Task 2

1. Lait ja asetukset sosiaali- ja terveysalalla

Viisi mielestämme tärkeintä sosiaali- ja terveysalaa ohjaavaa lakia ja asetusta ovat perustuslaki, laki potilaan asemasta ja oikeuksista, laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä, lastensuojelulaki ja terveydenhuoltolaki.

Perustuslaki

Perustuslain toisessa luvussa (§19) sanotaan: “…julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä. Julkisen vallan on myös tuettava perheen ja muiden lapsen huolenpidosta vastaavien mahdollisuuksia turvata lapsen hyvinvointi ja yksilöllinen kasvu.”

Perustuslaki on pohja kaikille muille laille, siksi ajattelemme tämän olevan myös tärkein laki koskien sosiaali- ja terveyspalveluja. Perustuslaki takaa yhtäläiset oikeudet jokaiselle suomen kansalaiselle. Perustuslaissa on määritelty oleellisimmat arvot, periaatteet ja pelisäännöt, joita suomalaisen kansanvallan tulee toteuttaa. Näitä pelisääntöjä tulee noudattaa ja soveltaa myös terveydenhuollossa.

Laki potilaan asemasta ja oikeuksista

Tässä laissa säädetään potilaan oikeuksista ja asemasta ja se koskee koko terveydenhuoltoa ja sen palveluita sekä sosiaalihuollon laitoksia. Lain mukaan: ”Jokaisella Suomessa pysyvästi asuvalla henkilöllä on oikeus ilman syrjintää hänen terveydentilansa edellyttämään terveyden- ja sairaanhoitoon niiden voimavarojen rajoissa, jotka kulloinkin ovat terveydenhuollon käytettävissä…”. Mielestämme tässä laissa säädetään useista perusasioista, jotka kuitenkin ovat erityisen tärkeitä toteutua kaikessa terveydenhuollossa.

Laissa säädetään muun muassa potilaan itsemääräämisoikeudesta(6§) ja tiedonsaantioikeudesta(5§), sekä potilaan oikeudesta tehdä muistutus(10§) tai kantelu(10a§) ja mikä on potilasasiamiehen rooli(11§), sekä potilasasiakirjoihin sisältyvästä tietojen salassapidosta(13§). On hyvä, että tällaisista asioista on säädetty laissa, jolloin samat säädökset koskevat kaikkialla kaupungista tai terveydenhuollon palvelusta riippumatta.

Lastensuojelulaki

Lastensuojelulaissa säädetään esimerkiksi terveydenhuollon erityisistä velvollisuuksista(luku 3, 15§) näin: ”terveyskeskuksen ja sairaanhoitopiirin on annettava lapsi- ja perhekohtaisessa lastensuojelussa asiantuntija-apua ja tarvittaessa järjestettävä lapsen tutkimus sekä hoito- ja terapiapalveluja lapselle. Lasten tarvitsemat seksuaalisen hyväksikäytön tai pahoinpitelyn epäilyn selvittämiseen liittyvät palvelut on järjestettävä kiireellisinä”.

Mielestämme tämä laki on erityisen tärkeä jo siinä mielessä, että tulevana terveydenhoitajana on hyvin todennäköistä, että lasten ja perheiden kanssa työskennellessä tulee tilanteita, jolloin tulee olla tietoinen asioista, joista tässä laissa on säädetty. Lastensuojelulailla pyritään turvaamaan lapsen oikeus moniin tärkeisiin asioihin, kuten monipuoliseen ja tasapainoiseen kehitykseen ja erityiseen suojeluun. Toki lapsen oikeuksien toteuttaminen on muutakin kuin lastensuojelulain noudattamista, mutta tämä laki on kuitenkin yksi keskeinen osa sitä.

Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä

Tämän lain tarkoituksena on: ”edistää potilasturvallisuutta sekä terveydenhuollon palvelujen laatua. Sitä edistetään seuraavin teoin: ”1) varmistamalla, että tässä laissa tarkoitetulla terveydenhuollon ammattihenkilöllä on ammattitoiminnan edellyttämä koulutus, muu riittävä ammatillinen pätevyys ja ammattitoiminnan edellyttämät muut valmiudet; 2) järjestämällä terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvonta terveyden- ja sairaanhoidossa; sekä 3) helpottamalla ammatillisesti perusteltua terveydenhuollon ammattihenkilöiden yhteistyötä ja tarkoituksenmukaista käyttöä.”

Ajattelen tämän lain olevan erityisen tärkeä siksi, jotta voimme taata potilaille ja myös työntekijöillemme turvallisen ja ammattitaitoisen ympäristön. Työntekijän tulee voida luottaa työkaverinsa osaamiseen ja pätevyyteen, samoin kuin potilaan hoitajan ammattitaitoon. Tässä laissa säädetään myös ammattieettisistä velvollisuuksista (3luku 15§), joiden ajattelen olevan pohja kaikelle hoitotyölle. Laissa (5luku) säädetään myös terveydenhuollon ammattihenkilöiden ohjauksesta ja valvonnasta. Mielestämme on tärkeää, että laissa on säädetty kurinpito- ja rangaistussäännöksistä, jolloin kaikkialla menetellään samoin tavoin tilanteissa, joissa terveydenhuollon ammattihenkilö on esimerkiksi toiminut lakia vastaan.

Terveydenhuoltolaki

Terveydenhuoltolain tarkoituksena on: ” 1) edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia, työ- ja toimintakykyä sekä sosiaalista turvallisuutta; 2) kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja; 3) toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta; 4) vahvistaa terveydenhuollon palvelujen asiakaskeskeisyyttä; sekä 5) vahvistaa perusterveydenhuollon toimintaedellytyksiä ja parantaa terveydenhuollon toimijoiden, kunnan eri toimialojen välistä sekä muiden toimijoiden kanssa tehtävää yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä.”

On todella tärkeää pyrkiä tasoittamaan terveyseroja eri väestöryhmien välillä, sekä edistää väestön terveyttä. Näemme myös tärkeänä panostaa yhteistyön toimimiseen eri toimialojen välillä. Laissa (2luku) säädetään terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä, johon kuuluvat esimerkiksi neuvolapalvelut, kouluterveydenhuolto, opiskeluterveydenhuolto, työterveyshuolto jne. Laissa säädetään myös hoitoon pääsystä (6luku). On hyvä, että näistä asioista on säädetty laissa ja silloin samat säädökset ovat voimassa kaikkialla Suomessa.

lähteet:

http://www.finlex.fi/fi/laki/

http://oikeusministerio.fi/fi/index/toimintajatavoitteet/lakiensaataminen/perustuslaki.html

https://www.thl.fi/fi/web/lastensuojelun-kasikirja/tyoprosessi/mita-on-lastensuojelu

2. Sote-uudistus


Sote-uudistuksen tavoitteet & tarkoitus 

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistuksen tärkeimmät tavoitteet ovat palvelujen saatavuuden parantaminen ja yhdenvertaistaminen, sekä kustannusten hillitseminen.

Tarkoituksena on perustaa Suomeen maakuntajakoa mukaillen 15 itse sosiaali- ja terveyspalvelujensa järjestävää itsehallintoaluetta, sekä lisäksi kolme toiseen alueeseen tukeutuen palvelujensa järjestävää itsehallintoaluetta.

Hallituksen linjausten merkitys alueille Sote-uudistuksessa

Tarkoituksena on sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen siirtyminen kuntien ja kuntayhtymien harteilta kunkin itsehallintoalueen omalle vastuulle vuoden 2019 alusta alkaen. Sote-palvelujen järjestämisen lisäksi hallintoalueet saavat muitakin alueellisia tehtäviä alueiden toimiessa oman itsensä "viranomaisina". Toimintamallia perustellaan sillä, että se tukee muun muassa kansalaisten kielellisten oikeuksien toteutumista ja osallistumisoikeutta.

Digitalisaation merkitys uudistuksessa

Kuten aiemmin totesimme, muun muassa parempi palvelujen saatavuus ja yhdenvertaisuus ovat tärkeimpiä Sote-uudistuksen tavoitteita. Näiden saavuttamisessa digitalisaatio tulee olemaan merkittävä työväline. Sähköisten palvelujen ja tietojärjestelmien merkitys niin ammattilaisten kuin asiakkaidenkin käytössä tulee siis korostumaan. 

Digitalisaatio mahdollistaa joidenkin palvelujen tuottamista aivan uudenlaisin tavoin. Toimiva toteutus vaatii kuitenkin kattavia ICT-ratkaisuja, jotka mahdollistavat mutkattoman tiedonkulun eri organisaatioiden ja alueiden välillä.

lähteet:

http://alueuudistus.fi/soteuudistus/usein-kysyttya
http://alueuudistus.fi/soteuudistus/tavoitteet
http://alueuudistus.fi/soteuudistus/digitalisaatio






3. Sote-uudistus Pohjois-Karjalassa = Siun Sote


Mikä on Siun Sote?

Siun Sote on ensimmäinen Suomeen perustettu sote-alue, joka on tehty ennakoiden hallituksen tekemää sote-ratkaisua. Siun Sote rakentuu 14 kunnan sosiaali- ja terveyspalveluista ja keskussairaalasta. Nämä muodostavat siis yhden suuren organisaation. Vuoden 2017 alusta on tarkoitus käynnistää Siun Soten toiminta. Pohjois-Karjalassa aloitettiin siis valmistelemaan Sote-aluetta jo ennen valtakunnallista ratkaisua.

Siun Soten myötä organisaatiorajat poistuvat, jolloin palvelut ovat helpommin saatavilla. Asukkaat voivat siis hakea palvelunsa haluamastaan palvelupisteestä välittämättä kuntarajoista. Uudistuksen lähtökohtana ovat henkilökunnalta ja asukkailta saadut parannusideat. Alun perin Siun Sotea on alettu suunnitella juuri sen vuoksi, että kasvavaan palvelutarpeeseen voidaan vastata tämän hetkisillä resursseilla. Siun Soten myötä käytössä ovat yhtenäiset toimintatavat ja yhteiset resurssit, jolloin hoito ja hoiva ovat myös kustannustehokkaampaa. 

Siun Soten henkilökunta muodostuu yli 6000:sta sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisesta, jotka siirtyvät kuntien palveluksesta. Siun Soten hallituksessa on edustaja jokaisesta jäsenkunnasta. Ylin päättävä toimielin on Siun Soten yhtymävaltuusto, johon jokainen jäsenkunta saa edustajia asukaslukunsa mukaan.


Ajatuksiamme Siun Sote:sta

Eräs mietityttävä asia Siun Soten ja ylipäätään koko Sote-uudistuksen suhteen on kustannustehokkuuden onnistuminen. Sote-palveluja ei tule jatkossa enää rahoittamaan kunnat, vaan on esimerkiksi esitetty mallia, jossa jokainen itsehallintoalue tulisi toimimaan omalla verotusoikeudellaan. Mitä tämä tarkoittaisi asukkaille? Entä kuinka ylipäätään uusien palvelumallien käyttöönotto rahoitetaan? Kustannuspuolesta löytyy mielestämme vielä suhteellisen vähän konkreettista tietoa ja valmiita malleja Sote-uudistuksen suhteen, vaikka kustannusten leikkaamisesta tavoitteissa paljon puhutaankin.

Mittavien uudistuksien käyttöönotto ja palvelujen saaminen toimiviksi vie yleensä paljon aikaa, oli kyse mistä palvelualasta tahansa. Sosiaali- ja terveyspalvelujen piirissä on kuitenkin jokainen kansalainen, siksi sillä on erityinen merkitys ja varmasti näkemyksiä uudistuksista ja malleista löytyy lähes yhtä monta kuin meitä asiakkaitakin on. Toivomme, että uudistuksen ja itsehallintoalueiden käyttöönotto sujuisi jouhevasti ja saisimme yllättyä positiivisesti palvelujen uudenlaisesta saatavuudesta.

lähteet:

http://www.siunsote.fi/

http://www.pkssk.fi/documents/601237/3592784/Loppuraportti+P-K-sotehanke+22.4.2015.pdf/c03afe22-6213-4ecb-a0c3-430fe523a8a8

http://www.pkssk.fi/documents/601237/3592784/Loppuraportin+yhteenveto_Miten+t%C3%A4h%C3%A4n+on+tultu+ja+miten+t%C3%A4st%C3%A4%20eteenp%C3%A4in.pdf/7d5c41b0-8998-47a3-8cd1-c6f269084072

http://www.mtv.fi/uutiset/kotimaa/artikkeli/pohjois-karjalaan-maan-ensimmainen-sote-alue/5517166
http://www.siunsote.fi/etusivu/siun-sote/hallitus/
http://www.siunsote.fi/etusivu/siun-sote/valtuusto/
http://alueuudistus.fi/soteuudistus/usein-kysyttya